作者序
用熱情,終結醫療黑暗! 當我帥氣地穿著自己花了一個月時間,利用泡棉打造的「鋼鐵人」,在家裡走來走去,太太心裡不知道做何感想,但是五歲大的兒子倒是跟我一樣興奮。
總是在重症前線奮戰的夥伴,我們真的都是急診「肝」鐵人。
前些日子,我和一位資深總編輯到某家電視台洽談試寫劇本,果然就像聽到人家叫「帥哥醫師」我會反射性回頭一樣,一聽到劇中主角職業是急診醫師,對方立即反射式聯想到白色巨塔、黑暗、悲觀、急診暴力等沉重字眼。原來,這就是我們給一人的印象。
十幾年前剛成為醫學生的時候,為了追求我的太太,潛入岳父開的冰店裡幫忙賣冰。那時流傳一句話,「第一賣冰、第二當醫生。」;十幾年後的今天,我成了急診主治醫師,岳父母退休不賣冰了,諺語也默默地改成「第一賣冰、第二告醫生」。沒有想到短短幾年間,醫療環境的惡化已到了我無法想像的地步。
在過去,醫界的老師們時時叮囑我們年輕的一輩,眼中不能只看到疾病,而是一個完整的人,我們治療的不是「疾病」而是「病人」。誰知等到我真正走到臨床,學長們交耳提面命:我們處理的不是「病人」,而是「病人家屬」,因為死掉的不會告你,活著的才會。
當我期望將所學,拿來治療病人時,臨床上卻要花更多時間研究話術、應付一些已經無關醫療的事。而在急診,我們第一線的醫護更赤裸裸地面臨到了人性的考驗。民眾對大醫院的迷思加上急診的濫用,造成急診壅塞,而病房端護理人員短缺、病房關閉,造成病人累積在急診,急診彷似難民營,而病人成了醫療難民。
這一切都是幻覺,嚇不倒我的。
我看著身邊的醫護夥伴充滿著負面能量、許多優秀的醫護也紛紛棄守第一線。因此,在我拿到急診專科醫師後,在臉書上創立了「急診鋼鐵人Dr.魏」的粉絲團,也籌備了這本圖文書,希望能利用我的畫,來向大家傳遞正面的能量,希望其中療癒的作用,能成為太陽,照著持續堅守重症的大夥,讓大家能面向光明背對黑暗!
推薦序
身歷其境般的急診現況 急診醫學是一個專科,急診醫師不是一群在急診學習的年輕實習醫師,急診專科醫師是接受過完整訓練,有特別專長的專科醫師。想一想,在最緊急的時候,由一群經驗不足的醫師看診,如何能被接受?所以急診醫學專科的產生是因為普世價值的需求。
急診醫學是一門新興的學科,美國推動至今約有40年,在台灣則只有大約有20年的歷史,由於醫學本身深具傳統特性,所以對大部分民眾而言(甚至在醫界),仍停留在幾十年前的觀念。另外,在緊急醫療資源方面,要維持一個急診室24小時運作,而且品質不打折扣,是要付出相當大的代價。所以如何對民眾衛教,讓民眾能了解急診,善用資源,是急診醫學的發展過程中必須突破的一個瓶頸。
Dr.魏是一位年輕的急診專科醫師,也是我在中國醫藥大學醫務管理研究所碩士班的學生,他接受了完整的急診醫學專科醫師訓練後,投入急診工作已有數年。Dr.魏在臨床工作中經歷了形形色色的急診病人,了解一般大眾對急診醫學的不解,這些經驗在急診醫師裡面也司空見慣,也常使得急診醫護人員產生挫折。可是絕大部分急診醫師面對這現象,也只是苦口婆心地慢慢教育民眾,充滿著無奈。
難能可貴的是Dr.魏憑著他另一個長才──敏銳的觀察力及繪畫的天賦,加上專業知識,以淺顯易懂、詼諧幽默的方式,完成了《急診鋼鐵人Dr.魏的進擊》一書。我拿到手稿後,很快地讀完,發現這本圖文書所述說的故事每天都在全國各地急診發生,隨著故事的進行,讓我有身歷其境的感受。
在書中Dr.魏又穿插了急診醫學的正確觀念,甚至急救知識的介紹,是一本易讀易懂、具有教育價值的書。相信一般讀者閱讀後,不但能了解急診醫師的甘苦,也能更深入知道急診醫學的精隨,值得推薦。我也期勉Dr.魏能再接再厲,繼續出版續集,將更多的經驗及知識分享出來。
陳日昌
專長/急診醫學專科醫師
現任/長庚體系急診醫學部主任
台灣急診管理學會理事長
長庚大學醫學系副教授
推薦序
在醫療最前線,堅持急診精神! 急診是一個24小時全天候,醫師與疾病激烈搏鬥的戰場!在這個醫療最前線,許許多多受到病魔侵害而失去健康的生命,必須能在最迅速有效的情況下獲得搶救或處置。而肩負如此高壓、艱鉅任務的戰士,正是一群英勇無畏的急診醫師!
急診不僅僅是病人與醫療介接的重要窗口,更是表露人性與社會文化最直接也最真實的地方。不論是在城市或鄉村地區,急診醫師都要時時保持神經緊繃的戰備狀態,以便隨時應付可能來自各種的地點,擁有嚴重度不同的疾病以及各式各樣生活背景的一群病人。由於急診醫師經常要去面對醫療中最緊急、最嚴重、最複雜、最弱勢與最無助的五個「罪」,所以不論是在當班時或下班後,其內心經常都要出現許多的衝擊與迴盪,而這樣的經歷絕非一般民眾或其他醫師所能了解。
可見,要用三言兩語來介紹急診或急診醫師,談何容易。如今急診界卻出現一位全身上下充滿熱情,又自勉是鋼鐵人的急診醫師,願意貢獻其創意與天分,以極其細膩、詼諧卻又帶著淡淡憂愁的漫畫形式,將急診醫師日常所見所聞的景象描繪出來,藉此與社會大眾一起分享急診的點點滴滴。而這樣的呈現方式,對我這麼一位死守急診已經二十幾年的老戰士而言,也不由地肅然起敬,外加佩服得五體投地。
嚴格來說,Dr.魏是屬於改良後第二代的鋼鐵人,這一型的鋼鐵人配備一種內建於白袍內的特殊反應爐,它可以吸收環境中各種天然的能量,然後經過反應爐內貝塔粒子的轉化之後,就能發射出超越凡人的熱情與戰鬥力,所以威力十分驚人。面對未來人類越來越複雜的疾病型態以及越來越混亂的醫療環境,我們期待Dr.魏能持續發揮鋼鐵人的精神,為這個社會主持正義、撥亂反正!
陳維恭
專長/急診醫學專科醫師
現任/中國醫藥大學附設醫院急診部主任
經歷/台北榮民總醫院 急診部住院醫師、總醫師
中國醫藥學院附設醫院急診部主治醫師
推薦序
急救最前線~需要精通十八般武藝的急診專科 不知不覺我踏入急診已經十幾年了,至今仍對當初帶我入行的恩師心存感激。
急診專科醫師是衛福部部定主專科醫師,是獨立的一門醫療專科,它不同於其他專科的地方包括:我們不得拒絕任何急重症病人,工作風險高,而且常遭受暴力事件。另外,因急診室永不打烊,急診醫師得犧牲夜間及假日上班,承受日夜顛倒、病患暴量的工作壓力。近年來,醫療糾紛頻傳,急診專科醫師也加入了台灣醫療(內、外、婦、兒)四大皆空的行列,成了五大皆空。
現在回想當年決定走急診專科的初衷和抱負,至今仍未改變:
(1)急診病患無法用器官來區分,急救的最前線需要精通十八般武藝的急診專科!
(2)台灣醫療專科化過早,緊急醫療需要通才的急診專科醫師來把關!
(3)台灣的急救訓練需要急診醫師來推動!
看了這本描述急診專科醫師的漫畫,讓我更堅定相信自己就是急診魂,感謝當年帶領我進入急診、實踐急診的老師們,也希望能將老師們授予我的「價值」,還有我自己創造的「價值」都傳承下去。
醫勞盟:台灣醫療勞動正義與病人安全促進聯盟 tmal911.org
張志華
專長/急診醫學專科醫師
現任/新光醫院急診醫學科主治醫師、醫勞盟理事長
經歷/台北醫學大學 醫學資訊研究所 碩士
新光醫院急診醫學科住院醫師、主治醫師、科主任
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